MedoraxDorsalgia
Área: Musculoesquelético.
Por qué aparece
- Contractura o distensión muscular paravertebral torácica
- Hernia discal torácica o discopatía degenerativa
- Fractura aplastamiento vertebral osteoporótica (común en ancianos ante traumatismo mínimo)
- Espondilitis anquilosante (compromiso inflamatorio dorsal)
- Escoliosis o hipercifosis estructurada
- Dolor referido de origen visceral (aneurisma de aorta torácica, úlcera péptica, pancreatitis)
Estudio inicial
Radiografía simple de columna dorsal AP y lateral | Resonancia magnética (RM) de columna torácica (sospecha de compresión medular o infección) | Hemograma completo, VSG y PCR | Densitometría ósea (DEXA) si se sospecha fractura por fragilidad.
Banderas rojas
Dolor de inicio súbito, de carácter desgarrante, irradiado al abdomen o región lumbar con inestabilidad hemodinámica (aneurisma disecante); dolor óseo localizado nocturno asociado a pérdida de peso inexplicable (neoplasia/metástasis); fiebre concomitante con hipersensibilidad a la percusión espinal (discitis/osteomielitis).
Tratamiento habitual
- Ibuprofeno — 400-600 mg cada 8 horas vía oral, indicado en dolor de etiología mecánica inflamatoria aguda
- Ciclobenzaprina — 5-10 mg por vía oral antes de dormir; miorrelajante para espasmo muscular asociado
- Tramadol — 50 mg cada 8 horas vía oral; analgésico opioide débil para dolor moderado a severo refractario
- Alendronato (70 mg una vez a la semana por vía oral, indicado para osteoporosis tras la estabilización de una fractura por compresión).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Musculoesquelético
- Causas recogidas
- 6
- Opciones de tratamiento
- 4