MedoraxEntesitis de la pata de ganso
Área: Musculoesquelético.
Por qué aparece
- Inflamación de la inserción común de los tendones de los músculos sartorio, grácil y semitendinoso en la cara anteromedial de la tibia proximal
- Bursitis de la pata de ganso (bursa profunda a la inserción tendinosa)
- Alteraciones mecánicas de la rodilla (genu valgo severo, artrosis femorotibial medial)
- Sobrepeso u obesidad (produce cizallamiento en el compartimento medial)
- Diabetes mellitus (predisposición a tendinopatías y bursitis)
- Corredores con exceso de pronación o aumento brusco de distancia
Estudio inicial
Exploración física (dolor a la presión directa sobre la cara medial de la tibia proximal, unos 5 cm por debajo de la interlínea articular) | Ecografía de alta resolución de la cara interna de la rodilla (demuestra engrosamiento tendinoso y distensión líquida de la bursa anserina) | Radiografía simple de rodilla en carga (para valorar artrosis o exostosis óseas subyacentes).
Banderas rojas
Dolor exquisito en la cara medial de la tibia proximal que asocia tumefacción indurada fluctuante, eritema local, calor al tacto e imposibilidad de flexión activa de rodilla, con picos febriles (bursitis séptica anserina, requiere drenaje quirúrgico y antibióticos).
Tratamiento habitual
- Ibuprofeno — 400 mg cada 8 horas por vía oral durante periodos de dolor agudo
- Infiltración perilesional ecoguiada de metilprednisolona — 20 mg con lidocaína al 1%, altamente eficaz para alivio rápido
- Paracetamol (1 g cada 12 horas vía oral para soporte analgésico).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Musculoesquelético
- Causas recogidas
- 6
- Opciones de tratamiento
- 3