MedoraxDolor en la vaina de los tendones peroneos
Área: Musculoesquelético.
Por qué aparece
- Sobrecarga mecánica por esguinces de tobillo de repetición (inestabilidad lateral crónica de tobillo)
- Subluxación de los tendones peroneos por rotura o laxitud del retináculo peroneo superior
- Pie cavo-varo (que aumenta la tensión sobre la columna externa del pie)
- Microdesgarros o desgarro longitudinal del tendón del peroneo corto
- Correr en terrenos irregulares o colinas
- Calzado desgastado que favorece la supinación
Estudio inicial
Ecografía dinámica de tobillo lateral (permite evaluar el deslizamiento y la estabilidad de los tendones peroneos largo y corto respecto a su canal retro-maleolar) | Resonancia magnética de tobillo (identifica desgarros intrasustancia longitudinales y tenosinovitis) | Radiografía AP y lateral de tobillo.
Banderas rojas
Dolor retro-maleolar externo muy agudo tras esguince forzado de tobillo, con un crujido audible, deformidad visible con los tendones desplazándose por delante del maléolo externo al realizar la eversión activa (subluxación aguda de tendones peroneos, requiere reparación quirúrgica del retináculo).
Tratamiento habitual
- Dexketoprofeno — 25 mg cada 8 horas vía oral por 5 días para control de la fase inflamatoria aguda
- Paracetamol — 1 g cada 8 horas vía oral de rescate
- Infiltración ecoguiada de metilprednisolona (10-20 mg dirigidos con precisión al interior de la vaina del tendón peroneo, evitando la inyección intratendinosa directa).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Musculoesquelético
- Causas recogidas
- 6
- Opciones de tratamiento
- 3