Disnea suspirosa o psicógena

Área: Respiratorio.

• respiración suspirosa
• síndrome de hiperventilación por ansiedad
• disnea suspirosa funcional

Por qué aparece

• Trastorno de ansiedad generalizada o crisis de angustia (pánico) (la activación del sistema nervioso simpático altera el patrón respiratorio, induciendo respiraciones superficiales rápidas interrumpidas por suspiros profundos e ineficaces que perpetúan la sensación de falta de aire)
• Síndrome de hiperventilación crónica de carácter funcional (hipersensibilidad central al dióxido de carbono que conduce a respiración de predominio costal superior)
• Estrés agudo o trastorno de somatización (manifestación física de conflictos emocionales no resueltos)
• Fibromialgia o síndromes de sensibilización central (asociados a patrones de respiración disfuncional e hipocapnia leve crónica).

Estudio inicial

Descarte sistemático de organicidad mediante Espirometría normal; Gasometría arterial o capilar (que típicamente muestra alcalosis respiratoria compensada o no con PaCO2 baja y PaO2 normal o elevada); Electrocardiograma de 12 derivaciones (para descartar isquemia miocárdica); Cuestionario de Nijmegen para el cribado de hiperventilación funcional.

Tratamiento habitual

• Benzodiacepinas de acción rápida como Alprazolam — 0.25-0.5 mg por vía oral o sublingual de forma puntual ante una crisis de hiperventilación aguda por pánico
• Lorazepam — 1 mg por vía oral o sublingual
• Sertralina (antidepresivo ISRS, iniciado a dosis de 25-50 mg por vía oral al día como tratamiento de mantenimiento a largo plazo para el control de la ansiedad de base).