MedoraxDisestesia
Área: Neurología.
Por qué aparece
- Esclerosis múltiple (placas sensitivas desmielinizantes en médula o cerebro que producen sensaciones de quemadura, frío doloroso o constricción)
- Neuropatía periférica diabética o amiloidea de fibras finas
- Neuralgia del trigémino en fase crónica
- Síndrome doloroso talámico post-ictus (síndrome de Dejerine-Roussy)
- Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP)
Estudio inicial
Examen neurológico sensitivo comparativo; electromiografía y estudios de conducción nerviosa (que pueden ser normales si solo hay compromiso de fibra fina); biopsia cutánea para medir densidad de fibras intraepidérmicas; RM de neuroeje completo (cerebro y médula) con gadolinio.
Banderas rojas
Aparición de disestesias generalizadas agudas bilaterales que ascienden desde los pies hasta el tórax asociadas a debilidad motora e incontinencia, indicativas de mielitis transversa o compresión medular aguda.
Tratamiento habitual
- Duloxetina — 30-90 mg/día
- Pregabalina — 150-600 mg/día
- Amitriptilina — 10-50 mg por la noche, modulador central del dolor neuropático
- Gabapentina — 900-2400 mg/día
- Carbamazepina en casos de disestesias paroxísticas lancinantes.
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Neurología
- Causas recogidas
- 5
- Opciones de tratamiento
- 5