Medorax

Despersonalización

Área: Psiquiatría.

  • Sentimiento de irrealidad personal
  • extrañeza del propio cuerpo
  • desdoblamiento mental

Por qué aparece

  • Trastorno de despersonalización/desrealización primario
  • Trastorno de pánico (como síntoma hiperhiperventilatorio o de pánico extremo)
  • Trastorno de estrés postraumático (TEPT) con síntomas disociativos
  • Consumo de sustancias psicoactivas (cannabis, ketamina, alucinógenos, solventes)
  • Epilepsia del lóbulo temporal
  • Crisis de migraña con aura disociativa

Estudio inicial

Electroencefalograma (EEG) cuantitativo o con privación de sueño para descartar focos epileptógenos temporales; RM cerebral; escala de experiencias disociativas (DES); cribado toxicológico.

Banderas rojas

Presencia de síntomas neurológicos focales, alteraciones visuales u olfativas previas al episodio disociativo, o pérdida de conciencia de inicio brusco.

Tratamiento habitual

  • Lamotrigina — antiepiléptico que actúa sobre la neurotransmisión glutamatérgica, mostrando eficacia en la disociación crónica
  • Escitalopram — ISRS para tratar la ansiedad comórbida o el trastorno de pánico subyacente
  • Naltrexona — antagonista opiáceo utilizado fuera de indicación para mitigar los síntomas disociativos graves

Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.

AnteriorDesorientación autopsíquica
Área
Psiquiatría
Causas recogidas
6
Opciones de tratamiento
3
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