MedoraxDesorientación autopsíquica
Área: Psiquiatría.
Por qué aparece
- Demencia en fase terminal (destrucción de redes neuronales asociativas autognósicas)
- Amnesia disociativa severa o fuga disociativa
- Traumatismo craneoencefálico grave con daño cortical difuso
- Esquizofrenia catatónica o desorganizada extrema
- Encefalopatía metabólica o tóxica hiperaguda
- Intoxicación grave por anestésicos disociativos (ketamina, PCP) o alucinógenos
Estudio inicial
RM cerebral de alta resolución; panel de anticuerpos onconeuronales y autoinmunes en sangre y LCR; electroencefalograma; valoraciones cognitivas específicas; despistaje de tóxicos.
Banderas rojas
Aparición brusca de la pérdida de la identidad en un paciente joven sin antecedentes neurodegenerativos, lo cual orienta a un cuadro disociativo grave por trauma, o a una encefalitis autoinmune hiperaguda.
Tratamiento habitual
- Tratar la causa de base. Si el cuadro es disociativo de origen psicosocial, psicoterapia de apoyo y Lorazepam si hay angustia severa. Si es orgánico/neurodegenerativo, optimizar medidas de orientación a la realidad y Haloperidol a dosis bajas si hay agitación.
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Psiquiatría
- Causas recogidas
- 6
- Opciones de tratamiento
- 1