Dermatoporosis

Área: Geriatría.

• fragilidad cutánea del anciano
• síndrome de insuficiencia cutánea crónica
• piel senil extrema
• atrofia cutánea senil

Por qué aparece

• Atrofia fisiológica grave de la dermis y epidermis debida al envejecimiento cutáneo intrínseco y extrínseco (fotoenvejecimiento prolongado)
• Uso continuado y crónico de corticoides tópicos o sistémicos para patologías respiratorias o reumáticas
• Insuficiencia vascular periférica de predominio venoso o arterial que condiciona hipoxia tisular crónica en extremidades
• Desnutrición proteica crónica y deficiencia severa de cofactores de colágeno (Vitamina C, zinc)
• Traumatismos repetidos por fricción, cizallamiento o manejo inadecuado en pacientes con dependencia para las transferencias

Estudio inicial

Evaluación clínica y clasificación de la dermatoporosis (Estadios I al IV según la presencia de atrofia cutánea, púrpura senil, pseudocicatrices estrelladas, hematomas disecantes e imposibilidad de cicatrización); determinación de proteínas totales y albúmina sérica para valorar el estado nutricional; hemograma completo, tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa); ecografía Doppler arterial o venosa si se asocian signos de vasculopatía periférica.

Tratamiento habitual

• Cremas emolientes ricas en ácido hialurónico fragmentado y retinoides tópicos suaves de uso dermatológico — aplicadas dos veces al día para intentar regenerar la matriz extracelular dérmica y aumentar el grosor de la epidermis, evitando masajes enérgicos que puedan desgarrar la piel
• Vitamina C — 500 mg vía oral al día para actuar como cofactor en la hidroxilación de la prolina para la síntesis de colágeno en fases de cicatrización de heridas
• Sulfato de Zinc (220 mg vía oral al día por un máximo de 3 semanas si se asocia deficiencia demostrada y retraso en la cicatrización de lesiones cutáneas).