MedoraxDeformidad de dedos en garra o en martillo
Área: Musculoesquelético.
Por qué aparece
- Desequilibrio de la musculatura intrínseca y extrínseca del pie (común secundario a hallux valgus o juanete)
- Neuropatía diabética motora (denervación de los músculos interóseos y lumbricales)
- Artritis reumatoide avanzada (subluxación de las articulaciones metatarsofalángicas)
- Uso crónico de calzado estrecho o de tacón alto con puntera reducida
- Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (neuropatía hereditaria con pie cavo)
- Traumatismo previo o compartimental del pie
Estudio inicial
Radiografía AP y lateral de pie en carga (evalúa el grado de subluxación articular interfalángica y metatarsofalángica) | Electromiografía y velocidades de conducción si se sospecha neuropatía subyacente | Cultivo microbiológico de fondo de úlcera si está presente.
Banderas rojas
Deformidad rígida de los dedos del pie asociada a úlcera cutánea dorsal o plantar sobre las articulaciones deformadas que muestra signos de eritema perilesional, secreción purulenta o exposición ósea directa (alto riesgo de osteomielitis y amputación del dedo en paciente diabético).
Tratamiento habitual
- No existen fármacos que corrijan la deformidad estructural ósea — requiere uso de siliconas protectoras o cirugía reparadora); en caso de úlcera infectada en pie diabético o artrítico: Piperacilina/Tazobactam (4 g/0.5 g IV cada 6 horas
- Ciprofloxacino (500 mg cada 12 horas por vía oral para cobertura de Pseudomonas si procede).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Musculoesquelético
- Causas recogidas
- 6
- Opciones de tratamiento
- 2