MedoraxDiscrepancia de longitud de miembros inferiores
Área: Musculoesquelético.
Por qué aparece
- Acortamiento óseo estructural tras fractura de fémur o tibia consolidada con cabalgamiento
- Disrupción del cartílago de crecimiento por traumatismo o infección pediátrica (fisiolisis)
- Displasia del desarrollo de la cadera o necrosis avascular de la cabeza femoral (Enfermedad de Perthes heredada o adquirida)
- Dismetría funcional secundaria a escoliosis estructurada o basculación pélvica
- Hemiatrofia o hemihipertrofia idiopática (p. ej., Síndrome de Beckwith-Wiedemann)
- Cirugía de artroplastia de cadera o rodilla (dismetría postquirúrgica)
Estudio inicial
Telemetría de extremidades inferiores (radiografía de miembros inferiores en carga desde caderas hasta tobillos con regla graduada) | TC-escanometría ósea (método más preciso sin sesgos de proyección) | Resonancia magnética de cadera/rodilla si se sospecha necrosis o colapso articular.
Banderas rojas
Dismetría de miembros de aparición subaguda o rápida en un adulto, asociada a dolor óseo profundo progresivo localizado en la pierna más corta, limitación para la movilidad de la cadera o rodilla, sin antecedentes traumáticos (sugiere necrosis ósea avascular masiva o proceso neoplásico destructivo).
Tratamiento habitual
- No existen fármacos que corrijan la discrepancia de longitud ósea, requiere compensación con alzas ortopédicas en el calzado o cirugía reconstructiva; en caso de dolor mecánico secundario por sobrecarga lumbar o de cadera: Ibuprofeno — 400 mg cada 8 horas vía oral de forma intermitente
- Paracetamol (1 g cada 12 horas por vía oral).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Musculoesquelético
- Causas recogidas
- 6
- Opciones de tratamiento
- 2