MedoraxCoxa saltans
Área: Musculoesquelético.
Por qué aparece
- Desplazamiento del tendón de la banda iliotibial o del glúteo mayor sobre el trocánter mayor (resorte externo, causa más común)
- Desplazamiento del tendón del músculo iliopsoas sobre la eminencia iliopúbica o la cabeza femoral (resorte interno)
- Desgarros del labrum acetabular o cuerpos libres intraarticulares (resorte intraarticular)
- Hipertrofia de la bursa trocantérica o de la bursa del iliopsoas
- Laxitud ligamentosa de cadera congénita o adquirida
Estudio inicial
Exploración física (reproducción del resorte mediante movimientos activos o pasivos de flexoextensión y aducción) | Ecografía dinámica musculoesquelética (permite visualizar en tiempo real el paso del tendón sobre las prominencias óseas) | Resonancia magnética de cadera si se sospecha causa intraarticular.
Banderas rojas
Cadera que "salta" de forma dolorosa y que asocia bloqueo articular completo de la cadera en flexión o aducción, con incapacidad súbita para apoyar la pierna o realizar rotación interna (indica fragmento osteocondral libre o rotura labral masiva bloqueada).
Tratamiento habitual
- Naproxeno — 500 mg cada 12 horas por vía oral por 5-7 días si hay sinovitis o bursitis dolorosa asociada
- Diclofenaco dietilamonio en gel al 1.16% — aplicar sobre la zona trocantérica cada 8 horas
- Infiltración ecoguiada de metilprednisolona (40 mg en la bursa del iliopsoas para resorte interno, o bursa trocantérica para resorte externo).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Musculoesquelético
- Causas recogidas
- 5
- Opciones de tratamiento
- 3