MedoraxCostocondritis
Área: Musculoesquelético.
Por qué aparece
- Sobrecarga muscular o microtraumatismos repetitivos de la pared torácica (tos persistente, levantamiento de pesas)
- Traumatismo directo sobre el esternón o costillas
- Espondiloartritis inflamatoria (con afectación de articulaciones costovertebrales o costoterminales)
- Fibromialgia o dolor miofascial generalizado
- Infección fúngica o bacteriana postquirúrgica del cartílago costal (rara pero grave)
- Síndrome de Tietze (con tumefacción local palpable de las uniones costocondrales de la 2ª o 3ª costilla)
Estudio inicial
Electrocardiograma (ECG) y troponinas seriadas para descartar causa cardíaca | Radiografía de tórax (PA y lateral) para valorar parénquima pulmonar y descartar fracturas costales | Analítica general con reactantes de fase aguda.
Banderas rojas
Dolor retroesternal opresivo irradiado a mandíbula o brazo izquierdo, acompañado de disnea, diaforesis, náuseas o síncope (descartar inmediatamente síndrome coronario agudo).
Tratamiento habitual
- Ibuprofeno — 600 mg cada 8 horas vía oral, administrado con protector gástrico como omeprazol 20 mg
- Paracetamol — 1 g cada 8 horas vía oral; analgésico de primera línea si hay contraindicación para AINEs
- Lidocaína en parche al 5% (aplicada sobre el área dolorosa de la pared torácica durante 12 horas al día).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Musculoesquelético
- Causas recogidas
- 6
- Opciones de tratamiento
- 3