MedoraxContractura muscular paravertebral
Área: Musculoesquelético.
Por qué aparece
- Respuesta protectora refleja ante una lesión discal o articular subyacente (hernia discal, artrosis facetaria)
- Sobrecarga muscular postural aguda o movimiento brusco de flexoextensión con rotación
- Latigazo cervical tras colisión de tráfico
- Estrés psicosomático crónico con somatización muscular
- Alteraciones estructurales del raquis (hiperlordosis, escoliosis descompensada)
- Estenosis foraminal o canal estrecho con irritación radicular
Estudio inicial
Radiografía simple del segmento de columna afecto (AP y lateral, suele mostrar rectificación de las curvas fisiológicas por el espasmo muscular) | Resonancia magnética si el espasmo asocia radiculopatía neurológica progresiva | Palpación clínica sistemática de la musculatura interescapular y lumbar.
Banderas rojas
Espasmo muscular intenso que cursa con desviación visible del tronco (escoliosis antálgica) y que asocia debilidad motora para la dorsiflexión del pie, anestesia en silla de montar o retención aguda de orina (emergencia quirúrgica de descompresión espinal).
Tratamiento habitual
- Diazepam — 2-5 mg por vía oral cada 8 horas o por la noche; potente benzodiacepina con efecto miorrelajante sistémico por periodos no mayores a 7 días
- Ciclobenzaprina — 10 mg cada 12 horas vía oral
- Aceclofenaco — 100 mg cada 12 horas vía oral; antiinflamatorio
- Metocarbamol (500 mg cada 6-8 horas vía oral).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Musculoesquelético
- Causas recogidas
- 6
- Opciones de tratamiento
- 4