MedoraxCólico salival
Área: Otorrinolaringología.
Por qué aparece
- Sialolitiasis o presencia de cálculos en el conducto de Wharton (glándula submaxilar) o en el conducto de Estenon (glándula parótida)
- Estenosis o estrechez inflamatoria cicatrizal del conducto salival principal tras infecciones previas
- Tapón de moco denso que obstruye temporalmente el flujo de saliva en pacientes deshidratados
- Compresión extrínseca del conducto salival por masas o tumores benignos benignos del suelo de la boca
Estudio inicial
Palpación bimanual del conducto salival afectado en el suelo de la boca o mejilla, ecografía de glándulas salivales de alta resolución (permite visualizar cálculos mayores a 2 mm), sialografía convencional o por TC (sialo-TC) de cortes finos, y sialogendoscopia diagnóstica e intervencionista.
Banderas rojas
Fiebre elevada con escalofríos, tumefacción persistente de la glándula con eritema cutáneo caliente y fluctuante al tacto, salida de pus franco por el orificio de desembocadura del conducto (sialoadenitis supurativa), o dificultad para deglutir o respirar por desplazamiento del suelo de la boca.
Tratamiento habitual
- Analgésicos y antiinflamatorios como ibuprofeno (600 mg por vía oral cada 8 horas) para controlar el espasmo de la glándula
- Sialogogos naturales o químicos como la pilocarpina — 5 mg por vía oral cada 8 horas, para estimular el flujo de saliva y favorecer la expulsión del cálculo, si no hay obstrucción total persistente
- Antibióticos como amoxicilina-ácido clavulánico si se sospecha sobreinfección bacteriana.
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Otorrinolaringología
- Causas recogidas
- 4
- Opciones de tratamiento
- 3