MedoraxCaseum amigdalino
Área: Otorrinolaringología.
Por qué aparece
- Amigdalitis crónica críptica con retención de queratina, restos alimenticios y bacterias en las invaginaciones del tejido linfoide
- Hipertrofia amigdalina con criptas profundas que impiden la autolimpieza fisiológica de la glándula
- Mala higiene oral o sequedad bucal crónica que favorece la acumulación bacteriana
- Proliferación de bacterias anaerobias productoras de compuestos volátiles de azufre en la orofaringe
Estudio inicial
Exploración directa de la orofaringe bajo iluminación adecuada con bajalenguas, nasofibrolaringoscopia para evaluar el espacio amigdalino y la amígdala lingual, y TC de cuello con contraste si se sospecha asimetría profunda o infiltración tumoral amigdalina subyacente.
Banderas rojas
Asimetría amigdalina marcada de aparición reciente o crecimiento rápido unilateral, odinofagia persistente que se irradia al oído ipsilateral durante más de 3 semanas, trismus progresivo, adenopatía cervical sospechosa palpable del mismo lado, o sangrado amigdalino espontáneo al tacto.
Tratamiento habitual
- Enjuagues orales antisépticos sin alcohol a base de clorhexidina al 0.12% (15 ml dos veces al día después del cepillado dental durante un periodo limitado a 2 semanas para evitar la tinción dental) o colutorios con aceites esenciales
- Soluciones salinas templadas para gárgaras frecuentes que ayuden a desalojar los tonsilolitos mecánicamente
- Antibióticos sistémicos no indicados rutinariamente para el caseum simple sin signos de infección bacteriana activa.
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Otorrinolaringología
- Causas recogidas
- 4
- Opciones de tratamiento
- 3