MedoraxCoiloniquia
Área: Piel.
Por qué aparece
- Anemia ferropénica severa y crónica (la deficiencia de hierro altera la síntesis de queratina en la matriz ungueal)
- Idiopática o hereditaria familiar (rasgo autosómico dominante benigno, común transitoriamente en lactantes)
- Hemocromatosis sistémica (sobrecarga férrica tisular que daña la matriz ungueal)
- Traumatismos ocupacionales crónicos o exposición prolongada a disolventes orgánicos derivados del petróleo
- Enfermedades sistémicas del colágeno como lupus eritematoso sistémico o síndrome de Raynaud severo.
Estudio inicial
Hemograma completo, niveles de hierro sérico, capacidad total de fijación de hierro (TIBC), ferritina sérica (marcador más sensible de ferropenia) e índice de saturación de transferrina. Si se sospecha hemocromatosis: estudios genéticos (mutaciones HFE) y niveles de plomo sérico si hay sospecha de exposición ambiental laboral.
Banderas rojas
Presencia de coiloniquia de aparición rápida en la vida adulta acompañada de disnea de esfuerzo marcada, palidez conjuntival extrema, glositis atrófica o disfagia progresiva (sugestivo de síndrome de Plummer-Vinson con alto riesgo de carcinoma escamoso esofágico).
Tratamiento habitual
- Sulfato ferroso — suplemento de hierro por vía oral para corregir la ferropenia subyacente, habitualmente 300 mg diarios equivalentes a 60 mg de hierro elemental, administrado junto con vitamina C para optimizar la absorción
- Hierro carboximaltosa — administración intravenosa si existe intolerancia gástrica severa o malabsorción diagnosticada
- Emolientes locales para proteger la cutícula y la lámina ungueal distorsionada.
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Piel
- Causas recogidas
- 5
- Opciones de tratamiento
- 3