MedoraxCeguera nocturna
Área: Oftalmología.
Por qué aparece
- Retinosis pigmentaria y distrofias hereditarias de bastones
- Miopía patológica o degenerativa de alto grado
- Déficit grave de Vitamina A (asociado a síndromes de malabsorción crónica, bypass gástrico o desnutrición severa)
- Glaucoma avanzado de ángulo abierto
- Catarata cortical densa o subcapsular posterior
- Retinopatía por radiación o toxicidad por fenotiazinas
Estudio inicial
Electrorretinograma (ERG) de campo completo escotópico y fotópico (para evaluar de forma cuantitativa la respuesta eléctrica de los bastones y conos); Campimetría computarizada de rango amplio; Retinografía digital de alta resolución y autofluorescencia (para delimitar áreas de atrofia epitelial o acumulación de lipofuscina); Dosificación plasmática de retinol (vitamina A) y perfil de lípidos.
Banderas rojas
Nictalopía que progresa de forma acelerada asociada a reducción concéntrica del campo visual en pacientes jóvenes o niños, sugiriendo una distrofia retiniana progresiva de herencia familiar que requiere asesoramiento genético temprano.
Tratamiento habitual
- Palmitato de Vitamina A — dosis terapéuticas por vía oral bajo control analítico estricto solo en casos confirmados de déficit nutricional o malabsortivo; se ha postulado el uso de 15,000 UI/día en adultos con retinosis pigmentaria para ralentizar de manera sutil la progresión de la enfermedad, bajo riguroso control de enzimas hepáticas por riesgo de hepatotoxicidad
- Luteína con Zeaxantina (suplemento oral vitamínico protector de fotorreceptores maculares, sin evidencia de reversión de la ceguera nocturna estructural).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Oftalmología
- Causas recogidas
- 6
- Opciones de tratamiento
- 2