MedoraxCarraspeo laríngeo crónico
Área: Otorrinolaringología.
Por qué aparece
- Goteo posnasal crónico debido a rinosinusitis crónica o rinitis alérgica persistente
- Enfermedad por reflujo laringofaríngeo que genera irritación química directa de la mucosa de las cuerdas vocales posteriores
- Efecto secundario de fármacos antihipertensivos, especialmente inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)
- Hábito o tic neuromuscular cronificado tras un episodio infeccioso de vías aéreas superiores
Estudio inicial
Nasofibrolaringoscopia con luz estroboscópica para evaluar la motilidad y vibración de las cuerdas vocales, pH-metría de doble canal de 24 horas, pruebas de alergia cutánea, y suspensión de fármacos IECA como enalapril sustituyéndolos por ARA-II si la sospecha clínica es alta.
Banderas rojas
Presencia de disfonía progresiva o fija de más de 3 semanas de evolución, hemoptisis o esputos hemoptoicos, odinofagia persistente unilateral referida al oído, disfagia a sólidos, o masa cervical ipsilateral palpable.
Tratamiento habitual
- Corticoides nasales en pulverización como fluticasona si la causa primaria es goteo posnasal
- Antihistamínicos de segunda generación
- Inhibidores de la bomba de protones como omeprazol — 20-40 mg cada 12 horas
- Protectores de la mucosa faríngea a base de alginato de sodio con bicarbonato (10 ml después de las principales comidas y antes de acostarse para mitigar el reflujo no ácido).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Otorrinolaringología
- Causas recogidas
- 4
- Opciones de tratamiento
- 4