MedoraxCacosmia
Área: Otorrinolaringología.
Por qué aparece
- Sinusitis crónica con poliposis nasal complicada por sobreinfección con bacterias anaerobias
- Presencia de un cuerpo extraño retenido de larga evolución en fosa nasal con necrosis tisular
- Amigdalitis crónica con acumulación masiva de caseum en las criptas amigdalinas
- Infección de origen odontogénico (fístula orosinusal tras extracción o periodontitis apical severa que compromete el seno maxilar)
- Tumor maligno de la fosa nasal o de los senos paranasales con tejido necrótico central
Estudio inicial
Nasofibrolaringoscopia rígida o flexible de fosas nasales y meatos amigdalinos, TC de senos paranasales en proyecciones coronal y axial, y biopsia dirigida de cualquier mucosa o tejido de aspecto vegetativo o sospechoso identificado en la endoscopia.
Banderas rojas
Presencia de obstrucción nasal unilateral fija de progresión rápida, epistaxis recidivante unilateral de origen no aclarado, dolor facial intenso refractario localizado, deformidad facial visible, o pérdida inexplicada de peso y adenopatías cervicales patológicas de consistencia dura.
Tratamiento habitual
- Amoxicilina con ácido clavulánico — 875/125 mg cada 8 horas por vía oral durante 10-14 días si se sospecha de sinusitis de origen bacteriano u odontogénico
- Lavados nasales abundantes con soluciones salinas enriquecidas con xilitol o bicarbonato sódico para arrastrar detritos y costras
- Corticoides nasales en spray como propionato de fluticasona (2 pulverizaciones por fosa nasal cada 12 horas si hay un componente inflamatorio polipoideo evidente).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Otorrinolaringología
- Causas recogidas
- 5
- Opciones de tratamiento
- 3