MedoraxCansancio persistente inexplicado
Área: General.
Por qué aparece
- Trastorno depresivo mayor subclínico o distimia de larga evolución (donde el cansancio y la falta de motivación física son las únicas manifestaciones físicas evidentes)
- Deficiencia marginal de micronutrientes no detectada en estudios rutinarios (hierro tisular bajo sin anemia franca, déficit leve de folatos o vitamina D)
- Infecciones virales persistentes atípicas (herpesvirus humano tipo 6, parvovirus B19 o virus de Epstein-Barr con reactivaciones subclínicas)
- Apnea obstructiva del sueño leve con microdespertares sin ronquido manifiesto (síndrome de resistencia de la vía aérea superior)
- Exposición crónica a tóxicos ambientales de bajo nivel en el hogar o trabajo (monóxido de carbono por mala combustión, moho tóxico).
Estudio inicial
Hemograma con frotis de sangre periférica, reactantes de fase aguda (VSG, PCR), perfil de hierro completo (hierro sérico, ferritina, transferrina, índice de saturación de transferrina), perfil tiroideo, anticuerpos antinucleares (ANA), y estudio de orina de 24 horas para proteínas y sedimentación.
Banderas rojas
Pérdida progresiva de peso involuntaria mayor de 5 kg en tres meses, fiebre nocturna recurrente, diaforesis que moja la ropa de cama, aparición de adenopatías cervicales, axilares o inguinales fijas, o hemorragias inexplicadas de mucosas.
Tratamiento habitual
- Ácido fólico — 5 mg por vía oral al día si se confirma deficiencia marginal
- Paracetamol — 500 mg por vía oral si el cansancio se acompaña de dolor muscular difuso que interfiere con la actividad diaria
- Suplementos con extracto de Ginseng o Eleuterococo (bajo supervisión médica, para modular de forma adaptógena el nivel de energía corporal general).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- General
- Causas recogidas
- 5
- Opciones de tratamiento
- 3