MedoraxAtrofia del músculo cuádriceps
Área: Musculoesquelético.
Por qué aparece
- Inhibición muscular artrogénica secundaria a dolor o derrame crónico en la rodilla (p. ej., artrosis severa, rotura crónica de ligamentos)
- Lesión del nervio femoral (por atrapamiento en el ligamento inguinal o iatrogenia quirúrgica)
- Radiculopatía lumbar L2-L3-L4 compresiva severa
- Inmovilización prolongada en extensión de rodilla
- Miositis por cuerpos de inclusión (miopatía autoinmune con predilección por el cuádriceps)
- Distrofia muscular de cinturas o miopatía inducida por corticoides
Estudio inicial
Electromiografía (EMG) del músculo vasto medial y recto femoral | Resonancia magnética de columna lumbar y muslo | Analítica con niveles de creatina quinasa (CK) y aldolasa.
Banderas rojas
Atrofia severa asimétrica del cuádriceps de progresión rápida que se acompaña de pérdida del reflejo rotuliano ipsilateral, debilidad marcada para la extensión de la rodilla que provoca caídas frecuentes y dolor lumbar irradiado hacia la cara anterior del muslo (radiculopatía L3-L4 masiva o lesión proximal del nervio femoral).
Tratamiento habitual
- No existen fármacos que reviertan la atrofia por desuso — el pilar fundamental es el ejercicio de fortalecimiento isométrica de cuádriceps); en caso de miopatía inflamatoria documentada por biopsia: Prednisona (1 mg/kg/día por vía oral con pauta descendente progresiva
- Azatioprina (100 mg diarios vía oral como inmunosupresor).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Musculoesquelético
- Causas recogidas
- 6
- Opciones de tratamiento
- 2