MedoraxAtrofia de la eminencia tenar
Área: Musculoesquelético.
Por qué aparece
- Síndrome del túnel carpiano crónico severo no tratado (compresión avanzada del ramo recurrente motor del nervio mediano)
- Radiculopatía cervical C8-T1 crónica severa
- Siringomielia o tumores de la médula espinal cervical alta
- Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA, signo clásico de "mano de simio" o "mano de esqueleto")
- Polineuropatía motora multifocal
- Atrofia muscular espinal tipo IV del adulto
Estudio inicial
Electromiografía (EMG) de aguja de la eminencia tenar (músculo abductor corto del pulgar, oponente) e interóseos | Estudios de velocidad de conducción nerviosa (ENG) motora y sensitiva del nervio mediano, cubital y radial | Resonancia magnética de columna cervical y cerebro.
Banderas rojas
Atrofia tenar bilateral asociada a fasciculaciones musculares difusas en brazos y piernas, calambres generalizados, disartria progresiva y reflejos de estiramiento muscular (ROT) hiperactivos en miembros atróficos (indica afectación concomitante de motoneurona superior e inferior sugerente de ELA).
Tratamiento habitual
- No existen fármacos que reviertan la atrofia en el túnel carpiano avanzado, la descompresión quirúrgica del retináculo flexor es mandatoria para frenar la progresión; en caso de ELA: Riluzol (50 mg cada 12 horas por vía oral; prolonga moderadamente la supervivencia al reducir la neurotransmisión glutamatérgica).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Musculoesquelético
- Causas recogidas
- 6
- Opciones de tratamiento
- 1