MedoraxAnhidrosis
Área: Neurología.
Por qué aparece
- Neuropatía autonómica periférica (diabética, amiloide o inmunomediada)
- Síndrome de Horner unilateral (lesión de la vía simpática cervical que produce miosis, ptosis y anhidrosis facial)
- Síndrome de Ross (trastorno autonómico raro caracterizado por anhidrosis segmentaria, pupilas tónicas y arreflexia)
- Atrofia multisistémica (compromiso preganglionar de la médula espinal intermedia)
- Lesión medular traumática por encima de los niveles torácicos medios (produce anhidrosis por debajo del nivel de lesión)
Estudio inicial
Test cuantitativo del reflejo axónico sudomotor (QSART); prueba de sudoración con polvo indicador termocrómico (alizarina) expuesto a calor ambiental; biopsia de piel para cuantificar la inervación de las glándulas sudoríparas; resonancia magnética de columna y cuello si se sospecha lesión medular o síndrome de Horner estructural.
Banderas rojas
Anhidrosis generalizada expuesta a ambientes cálidos o durante ejercicio, que curse con hipertermia extrema (>40 °C), taquicardia severa, confusión mental o convulsiones (riesgo inminente de golpe de calor por incapacidad absoluta de termorregulación).
Tratamiento habitual
- No existen fármacos que restauren la función sudomotora si hay denervación de las glándulas sudoríparas
- Medidas físicas preventivas rigurosas — evitar exposición solar y temperaturas altas, uso de ropa húmeda, hidratación constante con líquidos fríos, aire acondicionado activo
- Tratamiento de la neuropatía subyacente.
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Neurología
- Causas recogidas
- 5
- Opciones de tratamiento
- 3