MedoraxTumefacción parotídea recurrente
Área: Otorrinolaringología.
Por qué aparece
- Parotiditis crónica recurrente infantil (de etiología autoinmune o idiopática con sialectasias)
- Síndrome de Sjögren con afectación autoinmune sistémica y destrucción de acinos salivales
- Sialadenosis parotídea asociada a trastornos metabólicos, alcoholismo crónico o bulimia
- Sialolitiasis intermitente del conducto de Estenon con obstrucción parcial
- Sarcoidosis con afectación glandular salival difusa (síndrome de Heerfordt)
Estudio inicial
Ecografía glandular comparativa de alta resolución con Doppler, analítica sanguínea con determinación de anticuerpos anti-Ro (SSA) y anti-La (SSB), factor reumatoide, anticuerpos antinucleares (ANA), TC de glándulas salivales con contraste, y biopsia de glándula salival menor labial si se sospecha Síndrome de Sjögren.
Banderas rojas
Parálisis facial ipsilateral (asimetría en la sonrisa o incapacidad para cerrar el ojo), consistencia pétrea persistente de la glándula a la palpación, adenopatías cervicales satélites duras e indoloras, ulceración suprayacente de la piel parotídea, o dolor intenso y constante que no responde a medidas comunes.
Tratamiento habitual
- Si la sospecha es autoinmune, el tratamiento es coordinado con reumatología
- Pilocarpina — 5 mg por vía oral cada 8-12 horas para aumentar la secreción basal
- Corticoides sistémicos en pautas cortas y descendentes durante los brotes agudos inflamatorios, como prednisona
- Profilaxis con sialogogos cítricos naturales (caramelos de limón ácidos) y masajes parotídeos descendentes regulares.
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Otorrinolaringología
- Causas recogidas
- 5
- Opciones de tratamiento
- 4