MedoraxTics motores
Área: Neurología.
Por qué aparece
- Síndrome de Tourette (trastorno del neurodesarrollo con tics motores y fónicos múltiples de inicio en la infancia)
- Trastorno de tics transitorio o persistente de la infancia
- Tics secundarios inducidos por fármacos estimulantes (metilfenidato, anfetaminas) u otros tóxicos
- Síndrome de tics tardíos postneurolépticos
- Encefalitis postinfecciosa o autoinmune (trastornos neuropsiquiátricos autoinmunes asociados a estreptococo o PANDAS)
Estudio inicial
Evaluación clínica psiquiátrica y neurológica integrada; registro de tics en vídeo para análisis del patrón estereotipado y la presencia de la "urgencia premonitoria" (sensación somática previa que se alivia al realizar el tic); analítica con frotis faríngeo e inmunoglobulinas; RM cerebral si hay focalidad neurológica atípica concomitante.
Banderas rojas
Inicio agudo o explosivo de tics motores severos asociados a trastornos obsesivo-compulsivos graves, labilidad emocional extrema, dificultades para tragar o autolesiones físicas repetitivas no controlables, lo que sugiere un origen autoinmune postinfeccioso (encefalitis basal) o descompensación psicopatológica grave.
Tratamiento habitual
- Haloperidol — 0.5-3 mg/día, antagonista dopaminérgico tradicional
- Aripiprazol — 2-10 mg/día, agonista parcial dopaminérgico con mejor perfil de efectos secundarios
- Guanfacina o Clonidina — agonistas alfa-2 adrenérgicos centrales, útiles en tics asociados a TDAH
- Tetrabenazina en casos severos refractarios.
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Neurología
- Causas recogidas
- 5
- Opciones de tratamiento
- 4