Sensación de pesadez corporal generalizada

Área: General.

• cuerpo pesado
• sensación de plomo en el cuerpo
• pesadez generalizada de extremidades

Por qué aparece

• Depresión atípica o trastorno bipolar en fase depresiva (con el característico síntoma de "parálisis plúmbea", donde las extremidades se perciben extremadamente pesadas)
• Hipotiroidismo primario moderado a severo (edema intersticial generalizado no depresible o mixedema por acumulación de glucosaminoglicanos que incrementa la resistencia física al movimiento)
• Trastornos de la circulación linfática o venosa sistémica incipientes (insuficiencia venosa crónica bilateral profunda que genera sensación de pesadez en piernas que se extiende al tronco)
• Síndrome de apnea obstructiva del sueño severo (hipoxia tisular global nocturna que genera fatiga física muscular profunda percibida como pesadez matutina)
• Miopatías por almacenamiento de lípidos o glucógeno (que alteran la capacidad de contracción rápida muscular simulando pesadez extrema).

Estudio inicial

Perfil tiroideo (TSH, T4 libre), ecografía Doppler venosa de miembros inferiores bilateral, velocidad de conducción nerviosa y electromiografía, análisis de orina para descartar proteinuria masiva, y polisomnografía nocturna.

Tratamiento habitual

• Levotiroxina — dosificación ajustada individualmente si hay hipotiroidismo confirmado
• Venotónicos como la fracción flavonoide purificada micronizada — Diosmina 450 mg / Hesperidina 50 mg, un comprimido cada 12 horas por vía oral si la pesadez tiene un componente venoso periférico prominente
• Moduladores de la serotonina como sertralina (50 mg al día por vía oral si se diagnostica depresión atípica con parálisis plúmbea).