MedoraxSensación de bulto perineal femenino
Área: Nefrourología.
Por qué aparece
- Quiste de la glándula de Bartholin (obstrucción del conducto de la glándula vulvovaginal posterior que genera acumulación mucosa indolora, palpable como bulto redondeado en el introito posterior)
- Rectocele avanzado (descenso del recto a través de la pared vaginal posterior que presiona hacia el periné posterior)
- Quiste de las glándulas parauretrales de Skene (masa quística benigna adyacente a la uretra anterior en el introito vulvar superior)
- Desgarro perineal posparto mal cicatrizado con formación de granuloma
- Endometriosis perineal (implantes de tejido endometrial en cicatrices de episiotomía previa que aumentan de tamaño e inducen dolor cíclico menstrual)
Estudio inicial
Exploración ginecológica y perineal de inspección directa; ecografía de partes blandas perineales con transductor de alta frecuencia; cultivo de secreciones o material purulento si hay drenaje activo espontáneo; biopsia quirúrgica si es una masa sólida sospechosa atípica persistente.
Banderas rojas
Masa perineal de aparición rápida, dolorosa a la palpación profunda, con calor local, eritema cutáneo circundante, fiebre alta y supuración de material purulento fétido (absceso de la glándula de Bartholin o infección perineal necrotizante profunda).
Tratamiento habitual
- Amoxicilina/Clavulánico — 875/125 mg cada 8 horas por vía oral durante 7 días, indicado en el absceso de Bartholin tras la incisión quirúrgica y drenaje con colocación de catéter de Word o marsupialización
- Ibuprofeno — 400-600 mg cada 8 horas VO para control de dolor e inflamación local
- Baños de asiento con agua tibia de forma intermitente para favorecer la maduración o drenaje de procesos inflamatorios superficiales.
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Nefrourología
- Causas recogidas
- 5
- Opciones de tratamiento
- 3