MedoraxRoncus auscultatorio
Área: Respiratorio.
Por qué aparece
- Bronquitis aguda o crónica con hipersecreción de moco denso (ruidos continuos, de tono bajo y carácter musical rudo, generados por la vibración de las secreciones espesas y el paso turbulento del aire a través de bronquios de mediano y gran calibre estrechados; característicamente se modifican o desaparecen con la tos)
- EPOC reagudizado con retención severa de moco en vías respiratorias de gran tamaño
- Bronquiectasias infectadas con aclaramiento mucociliar ineficaz
- Asma bronquial con tapones de moco espesos móviles intracavitarios o intraluminales
- Obstrucción parcial de un gran bronquio por cuerpo extraño móvil o masa de crecimiento lento.
Estudio inicial
Radiografía de tórax (descartar atelectasias, infiltrados o signos de hiperinsuflación); Espirometría (evaluar limitación del flujo aéreo); Análisis microbiológico de esputo si son de carácter purulento persistente; Broncoscopia flexible si el ruido es estrictamente localizado y no varía tras maniobras de tos vigorosa.
Banderas rojas
Roncus persistentes que no varían con la tos ni con la movilización de secreciones asociados a disnea grave, tiraje supraclavicular, cianosis, o disminución progresiva del murmullo vesicular que sugiera atelectasia lobar obstructiva secundaria a taponamiento mucoso completo.
Tratamiento habitual
- Acetilcisteína — 600 mg por vía oral una vez al día para disminuir la viscosidad del moco de difícil aclaramiento
- Salbutamol — 100-200 microgramos inhalados cada 6 horas para dilatar la vía aérea y facilitar el aclaramiento
- Bromuro de ipratropio (40 microgramos inhalados cada 8 horas).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Respiratorio
- Causas recogidas
- 5
- Opciones de tratamiento
- 3