MedoraxRigidez de la articulación temporomandibular
Área: Musculoesquelético.
Por qué aparece
- Disfunción del disco de la articulación temporomandibular (desplazamiento de disco con o sin reducción)
- Bruxismo severo nocturno o diurno (genera sobrecarga articular e hipertrofia del músculo masetero)
- Artrosis o artritis reumatoide de la articulación temporomandibular
- Traumatismo directo sobre la mandíbula o hiperextensión mandibular prolongada (procedimientos odontológicos largos)
- Espasmo del músculo pterigoideo lateral
- Síndrome doloroso miofascial masticatorio
Estudio inicial
Radiografía panorámica dental (ortopantomografía) | Resonancia magnética de articulación temporomandibular a boca abierta y cerrada (estándar de oro para valorar el disco articular y cambios inflamatorios sinoviales) | TC de ATM con reconstrucción 3D si se sospecha anquilosis ósea.
Banderas rojas
Rigidez mandibular progresiva severa (apertura interincisiva < 20 mm) acompañada de otalgia ipsilateral, odinofagia, adenopatía cervical dura y no móvil, o desviación mandibular no reductible con pérdida progresiva de peso (sugiere neoplasia del espacio masticador o fosa infratemporal).
Tratamiento habitual
- Diazepam — 2-5 mg vía oral por la noche; miorrelajante para bruxistas severos
- Ibuprofeno — 400 mg cada 8 horas por vía oral durante periodos de reagudización dolorosa
- Inyección intrarticular de ácido hialurónico o infiltración ecoguiada de metilprednisolona en el espacio articular superior.
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Musculoesquelético
- Causas recogidas
- 6
- Opciones de tratamiento
- 3