MedoraxPlenitud maxilofacial (presión sinusal)
Área: Otorrinolaringología.
Por qué aparece
- Sinusitis aguda de origen bacteriano o viral con retención de secreciones purulentas
- Sinusitis fúngica alérgica con acumulación de mucina eosinofílica espesa en los senos maxilares o frontales
- Barotrauma sinusal debido al bloqueo del ostium de drenaje durante cambios rápidos de presión atmosférica
- Neuralgia del trigémino atípica o cefalea tensional que mimetiza la localización del dolor sinusal
Estudio inicial
Endoscopia nasal con toma de muestras del meato medio para cultivo si hay supuración activa, TC de senos paranasales de alta resolución sin contraste para valorar la ocupación de celdillas etmoidales, senos maxilares, frontales o esfenoidales, y RM cerebral si hay sospecha de complicación orbitaria o intracraneal.
Banderas rojas
Eritema, edema o tumefacción de la región periorbitaria o de la mejilla, alteración de la motilidad ocular externa (diplopía o limitación de movimientos), exoftalmos o proptosis de inicio agudo, disminución severa de la agudeza visual, cefalea holocraneal intensa asociada a signos meningeos o fiebre refractaria.
Tratamiento habitual
- Amoxicilina-ácido clavulánico — 875/125 mg cada 8 horas por vía oral durante 10-14 días si se confirma origen bacteriano agudo
- Corticoides nasales como mometasona furoato — 2 pulverizaciones por fosa nasal cada 12 horas
- Analgésicos/antiinflamatorios como ibuprofeno — 600 mg por vía oral cada 8 horas con alimentos
- Lavados nasales con soluciones hipertónicas de suero salino templado (para favorecer la descongestión mecánica del ostium de drenaje).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Otorrinolaringología
- Causas recogidas
- 4
- Opciones de tratamiento
- 4