MedoraxMasa inguinal reducible
Área: Digestivo.
Por qué aparece
- Hernia inguinal indirecta por persistencia del conducto peritoneovaginal con paso de asas intestinales o epiplón
- Hernia inguinal directa por debilidad de la fascia transversalis en el triángulo de Hesselbach
- Hernia crural o femoral por debilidad del anillo femoral (más común en mujeres).
Estudio inicial
Examen físico inguinal bilateral dinámico (maniobras de Valsalva de pie y en decúbito) | Ecografía inguinal e inguinopélvica (para confirmar el defecto herniario, medir el anillo y valorar el contenido) | TC de abdomen y pelvis si se asocia a sintomatología de obstrucción intestinal aguda.
Banderas rojas
Dolor severo súbito en la región inguinal asociado a náuseas y vómitos, masa que se vuelve dura, dolorosa, eritematosa e imposible de reducir mediante maniobras manuales (hernia incarcerada o estrangulada con riesgo de necrosis intestinal).
Tratamiento habitual
- Soporte analgésico sintomático transitorio — paracetamol 1 g IV o vía oral cada 8 horas, evitando esfuerzos de pujo
- Laxantes osmóticos — polietilenglicol 17 g al día para evitar el estreñimiento y el consiguiente aumento de presión intraabdominal que exacerbe la hernia
- Tratamiento quirúrgico electivo programado (hernioplastia con colocación de malla de polipropileno).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Digestivo
- Causas recogidas
- 3
- Opciones de tratamiento
- 3