Ilusiones
Área: Psiquiatría.
Por qué aparece
- Estados de ansiedad elevada (p. ej., ilusión de presencia por miedo a la oscuridad)
- Trastorno por estrés postraumático (percibir un objeto cotidiano como un arma)
- Delirium agudo en fase inicial
- Consumo de sustancias alucinógenas o privación sensorial severa
- Trastorno esquizotípico de la personalidad
- Demencia con cuerpos de Lewy (frecuentes ilusiones visuales previas a las alucinaciones formadas)
Estudio inicial
Examen oftalmológico y auditivo detallado (para descartar déficits sensoriales periféricos que propicien la ilusión); escala de evaluación cognitiva (MoCA); polisomnografía si las ilusiones ocurren en las transiciones del sueño (hipnagógicas/hipnopómpicas); analítica de tóxicos.
Banderas rojas
Evolución de las ilusiones a alucinaciones visuales o auditivas complejas asociadas a delirios de persecución activos con ideación autolítica o heterolítica defensiva.
Tratamiento habitual
- Tratar la causa subyacente. En demencia por cuerpos de Lewy: Donepezilo o Rivastigmina — inhibidores de la acetilcolinesterasa, que mejoran significativamente las ilusiones y alucinaciones visuales
- En esquizofrenia o psicosis por tóxicos: Risperidona o Quetiapina.
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Psiquiatría
- Causas recogidas
- 6
- Opciones de tratamiento
- 2