Medorax

Ilusiones

Área: Psiquiatría.

  • Percepciones distorsionadas
  • deformación perceptiva de estímulos reales
  • pareidolias patológicas

Por qué aparece

  • Estados de ansiedad elevada (p. ej., ilusión de presencia por miedo a la oscuridad)
  • Trastorno por estrés postraumático (percibir un objeto cotidiano como un arma)
  • Delirium agudo en fase inicial
  • Consumo de sustancias alucinógenas o privación sensorial severa
  • Trastorno esquizotípico de la personalidad
  • Demencia con cuerpos de Lewy (frecuentes ilusiones visuales previas a las alucinaciones formadas)

Estudio inicial

Examen oftalmológico y auditivo detallado (para descartar déficits sensoriales periféricos que propicien la ilusión); escala de evaluación cognitiva (MoCA); polisomnografía si las ilusiones ocurren en las transiciones del sueño (hipnagógicas/hipnopómpicas); analítica de tóxicos.

Banderas rojas

Evolución de las ilusiones a alucinaciones visuales o auditivas complejas asociadas a delirios de persecución activos con ideación autolítica o heterolítica defensiva.

Tratamiento habitual

  • Tratar la causa subyacente. En demencia por cuerpos de Lewy: Donepezilo o Rivastigmina — inhibidores de la acetilcolinesterasa, que mejoran significativamente las ilusiones y alucinaciones visuales
  • En esquizofrenia o psicosis por tóxicos: Risperidona o Quetiapina.

Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.

Área
Psiquiatría
Causas recogidas
6
Opciones de tratamiento
2
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