MedoraxIdeas delirantes de persecución
Área: Psiquiatría.
Por qué aparece
- Esquizofrenia paranoide
- Trastorno delirante crónico (paranoia)
- Episodio maníaco con síntomas psicóticos
- Depresión psicótica
- Delirium agudo (orgánico, infeccioso o metabólico)
- Psicosis inducida por sustancias (anfetaminas, cocaína, alcohol)
Estudio inicial
Escala de los Síntomas Positivos y Negativos (PANSS); analítica completa que incluya función renal, hepática, iones, calcio, amonio, TSH; cribado de tóxicos en orina; TC o RM cerebral en caso de primer episodio psicótico o sospecha de patología orgánica subyacente.
Banderas rojas
Conducta defensiva violenta, acopio de armas para "autoprotección", negativa absoluta a ingerir alimentos o líquidos por temor a envenenamiento, o conductas de huida desorganizada con riesgo vital.
Tratamiento habitual
- Risperidona — antipsicótico atípico con potente bloqueo D2 y 5-HT2A, primera línea en esquizofrenia
- Haloperidol — antipsicótico de alta potencia, útil en delirio agudo o agitación paranoide
- Paliperidona — metabolito activo de la risperidona, con opción de formulación inyectable de larga duración para asegurar la adherencia
- Olanzapina — útil si hay marcado componente de ansiedad o insomnio asociado al delirio
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Psiquiatría
- Causas recogidas
- 6
- Opciones de tratamiento
- 4