MedoraxHipoestesia
Área: Neurología.
Por qué aparece
- Polineuropatía periférica distal simétrica (típicamente diabética o tóxico-nutricional)
- Compresión de nervio periférico (p. ej., nervio mediano en el túnel carpiano, nervio cubital en el codo)
- Radiculopatía compresiva activa (hernia de disco con compromiso de raíz sensitiva dermatómica)
- Ictus isquémico o hemorrágico en el territorio de la corteza somatosensorial primaria o tálamo
- Placa desmielinizante en la médula espinal o tronco cerebral (esclerosis múltiple)
Estudio inicial
Exploración neurológica sensitiva detallada que defina si la distribución es dermatómica, en guante y calcetín (polineuropatía), periférica troncular o de origen central; electromiografía y velocidades de conducción nerviosa; resonancia magnética cerebral o medular según el nivel de corte sensitivo determinado clínicamente.
Banderas rojas
Hipoestesia de inicio súbito que afecta a la mitad del cuerpo (hemicuerpo, incluyendo cara), especialmente si se asocia a pérdida de fuerza, alteración visual u ocular, o dificultad para emitir o comprender el lenguaje, sugestivo de ictus agudo de vías sensitivas ascendentes.
Tratamiento habitual
- Tratamiento de la patología causal subyacente
- Ácido tióctico / Alfa lipoico — 600 mg/día por vía oral en ayunas para la polineuropatía diabética sintomática
- Complejo de vitamina B — B1, B6, B12, útil en neuropatías carenciales demostradas
- Fisioterapia y terapia ocupacional para reentrenamiento sensitivo y prevención de lesiones tróficas por falta de sensibilidad.
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Neurología
- Causas recogidas
- 5
- Opciones de tratamiento
- 4