MedoraxHipocondría
Área: Psiquiatría.
Por qué aparece
- Trastorno de ansiedad por la enfermedad (hipocondría sin síntomas somáticos significativos)
- Trastorno de síntomas somáticos (hipocondría acompañada de quejas físicas reales pero magnificadas)
- Trastorno depresivo mayor (ideación hipocondríaca que puede llegar a ser delirante en la depresión psicótica o síndrome de Cotard)
- Trastorno obsesivo-compulsivo (rumiaciones de contaminación o contraer enfermedades)
- Trastorno de pánico (hipervigilancia extrema ante cualquier cambio en el ritmo cardíaco o respiratorio)
Estudio inicial
Escala de Ansiedad por la Salud Short Health Anxiety Inventory (SHAI); descarte sistemático y riguroso pero único (no repetitivo) de patologías tumorales, cardíacas o autoinmunes; valoración del grado de convicción de la enfermedad (idea obsesiva vs. idea delirante).
Banderas rojas
Conducta de peregrinaje médico incesante (doctor shopping) que derive en la realización de pruebas diagnósticas invasivas e innecesarias de alto riesgo, automedicación peligrosa o abandono total de actividades laborales/familiares por centrar la vida en el autocuidado obsesivo.
Tratamiento habitual
- Escitalopram o Sertralina — ISRS a dosis medias-altas, muy eficaces para mitigar las rumiaciones obsesivas sobre la salud y la hipervigilancia corporal
- Clomipramina — en casos refractarios con perfil marcadamente obsesivo
- Quetiapina o Risperidona a dosis muy bajas (como coadyuvantes para disminuir la intensidad de la creencia si esta roza la rigidez delirante).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Psiquiatría
- Causas recogidas
- 5
- Opciones de tratamiento
- 3