MedoraxHipervigilancia
Área: Psiquiatría.
Por qué aparece
- Trastorno por estrés postraumático (TEPT)
- Trastorno de ansiedad generalizada (TAG)
- Abstinencia de alcohol o sedantes (fase inicial del delirium tremens)
- Esquizofrenia paranoide (fase prodrómica o activa)
- Consumo crónico de estimulantes (cocaína, anfetaminas)
- Trastorno de personalidad paranoide
Estudio inicial
Escala de gravedad de síntomas del TEPT (CAPS-5); analítica de sangre para detectar metabolitos de drogas de abuso; valoración del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal (cortisol libre urinario o salival) para objetivar el estado de estrés crónico.
Banderas rojas
Hipervigilancia que evolucione a sospecha delirante de envenenamiento, insomnio total de varios días de evolución, o reacciones de sobresalto violentas ante estímulos cotidianos con riesgo para terceros.
Tratamiento habitual
- Prazosina — antagonista alfa-1 adrenérgico, altamente eficaz para reducir la hipervigilancia nocturna, pesadillas y la activación autonómica en TEPT
- Clonidina — agonista alfa-2 presináptico que disminuye el tono simpático periférico
- Escitalopram — ISRS para el tratamiento basal del estrés y la ansiedad subyacente
- Quetiapina a dosis bajas — acción sedativa y ansiolítica para mitigar la hiperalerta vespertina
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Psiquiatría
- Causas recogidas
- 6
- Opciones de tratamiento
- 4