MedoraxHipersensibilidad ambiental idiopática
Área: General.
Por qué aparece
- Disfunción de los mecanismos de desintoxicación hepática fase I y fase II (que altera la velocidad de aclaramiento de compuestos orgánicos volátiles comunes)
- Fenómenos de sensibilización central del sistema nervioso (donde estímulos sensoriales químicos de baja intensidad desencadenan respuestas autonómicas e inmunológicas desproporcionadas)
- Exposición previa única a altas concentraciones de neurotóxicos o pesticidas (que deja un estado de hiperreactividad permanente en los receptores neuronales)
- Desregulación de mastocitos sistémicos (síndrome de activación de mastocitos que libera mediadores proinflamatorios ante estímulos no inmunológicos)
- Trastornos somatomorfos o de ansiedad con hipervigilancia sensorial extrema hacia olores o sustancias del entorno.
Estudio inicial
Pruebas de función pulmonar (espirometría basal y con reto), determinación de triptasa sérica durante una crisis, IgE total y anticuerpos IgE específicos para alérgenos comunes, perfil de metabolitos orgánicos en orina, y evaluación neuropsicológica detallada.
Banderas rojas
Reacciones sistémicas que incluyan broncoespasmo agudo con sibilancias, angioedema de labios o laringe que comprometa la vía aérea, hipotensión severa o síncope inmediato tras exposición a fragancias u olores de solventes.
Tratamiento habitual
- Desloratadina — 5 mg por vía oral una vez al día para estabilizar la respuesta histaminérgica periférica
- Montelukast — 10 mg por vía oral por las noches para modular la respuesta inflamatoria mediada por leucotrienos
- Carbonato de calcio o bicarbonato de sodio (según indicación sintomática individual para intentar equilibrar la respuesta metabólica general).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- General
- Causas recogidas
- 5
- Opciones de tratamiento
- 3