Heces bicolor
Área: Digestivo.
Por qué aparece
- Obstrucción biliar intermitente o incompleta (coledocolitiasis flotante o neoplasia ampular en fases iniciales que se ulcera y permite el paso parcial de bilis alternado con periodos de acolia)
- Trastorno del tránsito intestinal acelerado segmentario con digestión y absorción incompleta de pigmentos biliares en parte del bolo fecal
- Consumo concomitante de suplementos de hierro oral o bismuto con evacuación incompleta de restos fecales previos.
Estudio inicial
Ecografía de abdomen superior (para evaluar colelitiasis, coledocolitiasis o dilatación de vía biliar) | Colangioresonancia magnética (CPRM) para obtener un mapa preciso de la vía biliar intra y extrahepática | Analítica hepática completa (bilirrubinas, FA, GGT, transaminasas).
Banderas rojas
Ictericia conjuntival, coluria persistente, fiebre alta con escalofríos (sugiere colangitis aguda), pérdida ponderal progresiva o dolor severo persistente en el hipocondrio derecho.
Tratamiento habitual
- Tratamiento sintomático y soporte según la causa de la obstrucción biliar
- Antibioticoterapia intravenosa de amplio espectro en caso de colangitis asociada
- Suspensión temporal de suplementos de hierro o bismuto para valorar si se normaliza la coloración homogénea de las heces.
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Digestivo
- Causas recogidas
- 3
- Opciones de tratamiento
- 3