MedoraxGlosodinia
Área: Otorrinolaringología.
Por qué aparece
- Glosodinia primaria o idiopática ligada a neuropatía sensorial de pequeñas fibras
- Deficiencias nutricionales severas de vitamina B12, folatos, hierro o zinc
- Candidiasis oral eritematosa crónica no exudativa
- Diabetes mellitus mal controlada o neuropatía diabética periférica
- Xerostomía severa secundaria a disfunción de glándulas salivales
- Irritación mecánica crónica por prótesis dentales desajustadas o cúspides afiladas
Estudio inicial
Analítica de sangre completa (hemograma, glucemia, hemoglobina glicosilada, niveles de hierro, ferritina, vitamina B12 y ácido fólico), frotis lingual para cultivo fúngico directo, evaluación odontológica del estado de las prótesis y piezas dentales, y biopsia lingual si se detectan lesiones mucosas sospechosas (leucoplasias, eritroplasias).
Banderas rojas
Presencia de úlcera lingual indurada persistente de más de 2 semanas de evolución, sangrado lingual espontáneo, linfadenopatías cervicales patológicas palpables ipsilaterales, limitación progresiva de la movilidad de la lengua al hablar o deglutir (anquiloglosia adquirida), o pérdida de peso involuntaria.
Tratamiento habitual
- Clonazepam en dosis bajas — 0.25-0.5 mg por vía oral por la noche, o bien solución para enjuague bucal sin tragar 3 veces al día para aprovechar su efecto anestésico local sobre los receptores GABA periféricos
- Antidepresivos tricíclicos como amitriptilina — 10-25 mg por vía oral por la noche
- Gabapentina o pregabalina — para el dolor de origen puramente neuropático
- Soluciones de capsaicina tópica diluida para desensibilización sensorial progresiva.
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Otorrinolaringología
- Causas recogidas
- 6
- Opciones de tratamiento
- 4