MedoraxFuga de ideas
Área: Psiquiatría.
Por qué aparece
- Episodio maníaco o mixto del trastorno bipolar
- Intoxicación aguda por estimulantes (anfetaminas, cocaína, metilfenidato, éxtasis)
- Síndrome serotoninérgico (fase inicial)
- Delirium de origen orgánico o infeccioso
- Trastorno esquizoafectivo
Estudio inicial
Constantes vitales (descartar taquicardia, fiebre, hipertensión asociadas a intoxicación o síndrome serotoninérgico); escala YMRS (manía); analítica con tóxicos en orina y niveles de litio sérico (si el paciente ya estaba en tratamiento).
Banderas rojas
Incoherencia absoluta del discurso que impida cualquier tipo de comunicación, imposibilidad de concentrar la atención en riesgos del entorno (cruzar calles, manejar maquinaria), o deshidratación y agotamiento físico por la taquipsiquia incesante.
Tratamiento habitual
- Olanzapina — antipsicótico atípico con potente efecto sedante y regulador del pensamiento
- Haloperidol por vía intramuscular o endovenosa — si hay agitación psicomotriz inmanejable
- Valproato de sodio o Carbonato de Litio — para iniciar o ajustar la estabilización del humor
- Lorazepam — para atenuar la hiperactividad cerebral y favorecer el descanso
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Psiquiatría
- Causas recogidas
- 5
- Opciones de tratamiento
- 4