MedoraxEvitación social
Área: Psiquiatría.
Por qué aparece
- Trastorno de ansiedad social (fobia social)
- Trastorno de la personalidad por evitación
- Trastorno del espectro autista (TEA, debido a sobrecarga sensorial o incomprensión social)
- Trastorno depresivo mayor
- Esquizofrenia (síntoma negativo de asocialidad)
- Trastorno dismórfico corporal (evitación por vergüenza del propio aspecto)
Estudio inicial
Escala de Ansiedad Social de Liebowitz (LSAS); escala ADOS-2 o ADI-R si hay sospecha de TEA subyacente; valoración psicosocial del entorno del paciente.
Banderas rojas
Aislamiento domiciliario absoluto de meses de duración (síndrome de Hikikomori), desnutrición por desatención, descuido higiénico extremo y abandono total de tratamientos médicos para patologías crónicas estables.
Tratamiento habitual
- Paroxetina o Sertralina — ISRS con indicación específica y alta eficacia en fobia social
- Venlafaxina — Inhibidor dual, útil en casos con componente depresivo o de evitación marcada
- Propranolol — betabloqueante empleado de forma puntual 30-60 minutos antes de exposiciones sociales específicas para controlar síntomas físicos como temblor, sudoración y taquicardia
- Pregabalina — modulador de canales de calcio, como coadyuvante en ansiedad social refractaria
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Psiquiatría
- Causas recogidas
- 6
- Opciones de tratamiento
- 4