MedoraxFragilidad sistémica en el adulto no geriátrico
Área: General.
Por qué aparece
- Enfermedad inflamatoria crónica multisistémica activa (lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide o enfermedad inflamatoria intestinal no controlada, que disminuyen la reserva funcional de múltiples órganos)
- Infección por VIH en fase intermedia-avanzada con replicación viral persistente y disfunción inmunitaria de bajo grado
- Trastorno por abuso de sustancias grave de larga evolución (alcoholismo, consumo de opiáceos o psicoestimulantes, que destruyen la barrera intestinal y causan malnutrición y neurotoxicidad)
- Insuficiencia de órgano crónica moderada a severa (cardíaca, renal o hepática, que mantiene al paciente en un equilibrio hemodinámico y metabólico precario)
- Trastorno por estrés postraumático severo de larga evolución con desregulación neuroendocrina extrema.
Estudio inicial
Hemograma completo, VSG, PCR, albúmina, prealbúmina, perfil de inmunoglobulinas séricas, recuento de subpoblaciones linfocitarias CD4/CD8, aclaramiento de creatinina, ecocardiograma, y dinamometría manual (fuerza de agarre).
Banderas rojas
Pérdida súbita de la autonomía para actividades de la vida diaria, infecciones bacterianas menores recurrentes que requieren hospitalización, caídas repetidas con traumatismos menores, o confusión mental episódica tras estresores físicos mínimos.
Tratamiento habitual
- Suplementos nutricionales con alto contenido de leucina y proteínas de suero de leche — para promover el anabolismo muscular y celular
- Vitamina D3 combinada con Calcio — 2000 UI y 500 mg al día por vía oral para soporte óseo y muscular
- Tratamiento optimizado de la enfermedad inflamatoria o infecciosa de base bajo la dirección del especialista correspondiente.
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- General
- Causas recogidas
- 5
- Opciones de tratamiento
- 3