MedoraxFoliculitis
Área: Piel.
Por qué aparece
- Infección bacteriana superficial por *Staphylococcus aureus* (causa más común de foliculitis eritemato-pustulosa)
- Infección por *Pseudomonas aeruginosa* secundaria a exposición a aguas templadas contaminadas ("foliculitis de las piscinas o jacuzzis")
- Colonización fúngica por levaduras del género *Malassezia* (foliculitis por pityrosporum, común en tronco de adultos jóvenes)
- Fricción constante por ropa ajustada y oclusión de la piel por cosméticos oleosos o aceites de masaje
- Uso crónico de corticoides tópicos o antibióticos sistémicos para el acné.
Estudio inicial
Diagnóstico eminentemente visual de la pústula centrada por un pelo. En casos recurrentes, refractarios o de origen intrahospitalario, cultivo microbiológico del contenido purulento de la pústula para identificación del patógeno y determinación de resistencias antibióticas (especialmente SARM).
Banderas rojas
Aparición de múltiples nódulos inflamatorios profundos y confluentes muy dolorosos que evolucionan a abscesos fluctuantes (antrax o ántrax estafilocócico), eritema circundante de rápida progresión con calor y dolor, fiebre alta, linfangitis local o afectación en pacientes diabéticos con riesgo de bacteriemia.
Tratamiento habitual
- Mupirocina en crema al 2% — antibiótico tópico de primera elección aplicado en la zona folicular afectada 3 veces al día por 5 a 7 días
- Clindamicina tópica al 1% en solución — útil en foliculitis bacterianas localizadas de tronco o cara
- Cloxacilina — antibiótico oral indicado en casos extensos de foliculitis estafilocócica, dosis de 500 mg cada 6 horas vía oral por 7 a 10 días
- Fluconazol (antifúngico oral indicado si se confirma etiología por Malassezia, dosis de 100 a 200 mg diarios por 1 a 2 semanas).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Piel
- Causas recogidas
- 5
- Opciones de tratamiento
- 4