Flatulencia excesiva

Área: Digestivo.

• Meteorismo
• expulsión incrementada de gases
• exceso de gases intestinales
• ventosidades recurrentes

Por qué aparece

• Malabsorción de carbohidratos de cadena corta (intolerancia a la lactosa, fructosa o sorbitol) que sufren fermentación bacteriana rápida en el colon
• Sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado (SIBO) con colonización proximal por bacterias productoras de gas
• Síndrome del intestino irritable con alteración de la motilidad colónica y de la tolerancia visceral al volumen de gas
• Hábitos dietéticos con alto contenido de FODMAPs
• Aerofagia secundaria a masticación rápida, consumo de chicle de forma constante o tabaquismo activo.

Estudio inicial

Test de aliento con hidrógeno y metano espirado utilizando sustratos de glucosa o lactulosa (para el diagnóstico de SIBO) | Test de tolerancia oral a la lactosa o fructosa con medición de hidrógeno | Coprología funcional y elastasa fecal para excluir insuficiencia digestiva | Analítica general con anticuerpos antitransglutaminasa IgA (enfermedad celíaca).

Tratamiento habitual

• Simeticona — 80-120 mg tres o cuatro veces al día después de las comidas, actúa disminuyendo la tensión superficial de las burbujas de gas en el lumen intestinal facilitando su coalescencia y eliminación
• Enzimas digestivas específicas — lactasa administrada antes de la ingesta de lácteos; o alfa-galactosidasa antes de consumir legumbres o verduras flatulentas
• Antibióticos de acción luminal no absorbibles para el SIBO — rifaximina 550 mg tres veces al día o 400 mg tres veces al día durante 10-14 días para reducir la carga bacteriana fermentadora
• Probióticos con cepas seleccionadas de Bifidobacterium infantis o Lactobacillus plantarum para regular la flora fermentativa.