MedoraxFatiga vocal (Astenofonía)
Área: Otorrinolaringología.
Por qué aparece
- Abuso o mal uso vocal persistente (esfuerzo muscular vocal disfuncional)
- Insuficiencia glótica debida a atrofia de las cuerdas vocales asociada a la edad (presbifonía)
- Parálisis o paresia unilateral del nervio laríngeo recurrente de origen idiopático o postquirúrgico
- Nódulos o pólipos vocales bilaterales incipientes que impiden el cierre completo de la glotis
- Enfermedad por reflujo laringofaríngeo que inflama la laringe posterior y reduce la elasticidad de los pliegues vocales
Estudio inicial
Laringoscopia indirecta y nasofibrolaringoscopia con luz estroboscópica de alta definición para evaluar la onda mucosa de las cuerdas vocales, la simetría vibratoria y la presencia de hendiduras glóticas (como el sulcus vocalis o gap glótico), y análisis acústico de la voz.
Banderas rojas
Disfonía persistente e invariable de más de 3 semanas de evolución, estridor inspiratorio leve durante el esfuerzo físico, tos persistente con estrías de sangre, disfagia progresiva, o aparición de un bulto cervical asintomático.
Tratamiento habitual
- Reposo vocal relativo pautado y terapia miofuncional logopédica dirigida por especialista — pilar fundamental del tratamiento
- Inhibidores de la bomba de protones si hay signos estroboscópicos de reflujo
- Corticoides en ciclos muy cortos si hay edema agudo de cuerdas vocales por sobreesfuerzo, como dexametasona — 4 mg vía oral cada 24 horas por 3 días
- Hidratación sistémica abundante con agua.
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Otorrinolaringología
- Causas recogidas
- 5
- Opciones de tratamiento
- 4