MedoraxEscápula alada
Área: Musculoesquelético.
Por qué aparece
- Lesión o neuropatía por tracción del nervio torácico largo (parálisis del músculo serrato anterior)
- Lesión del nervio accesorio espinal (parálisis del músculo trapecio)
- Lesión del nervio escapular dorsal (parálisis de los músculos romboides)
- Distrofia muscular fascioescapulohumeral (origen genético hereditario)
- Traumatismo penetrante o iatrogénico durante cirugía de cuello, tórax o axila
- Síndrome de Parsonage-Turner (neuritis del plexo braquial)
Estudio inicial
Electromiografía (EMG) del músculo serrato anterior, trapecio y romboides, con velocidades de conducción motora | Resonancia magnética de la cintura escapular y plexo braquial | Radiografía de tórax para descartar masas apicales pulmonares (tumor de Pancoast) que compriman raíces nerviosas.
Banderas rojas
Instauración súbita del ala escapular acompañada de dolor urente de hombro de intensidad intolerable que dura días o semanas, seguido de debilidad muscular selectiva y pérdida de la movilidad activa para elevar el brazo por encima de la cabeza (sugiere amiotrofia neurálgica aguda).
Tratamiento habitual
- Pregabalina — 75 mg cada 12 horas por vía oral, indicada en la fase de dolor neurítico de hombro
- Prednisona — 30 mg una vez al día por vía oral durante 5 días con pauta descendente rápida, en fase hiperaguda de amiotrofia neurálgica
- Complejo de vitamina B (B1, B6, B12 por vía oral como coadyuvante neurotrófico).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Musculoesquelético
- Causas recogidas
- 6
- Opciones de tratamiento
- 3