MedoraxDolor miofascial segmentario
Área: Musculoesquelético.
Por qué aparece
- Sobrecarga muscular crónica por posturas de trabajo sostenidas o vicios posturales
- Estrés psicológico y tensión emocional (induce espasmo muscular por vía simpática)
- Alteraciones del sueño con mala reparación muscular
- Deficiencias nutricionales de folato, vitamina B12 o vitamina D
- Trastornos articulares subyacentes que generan contracturas musculares de defensa
- Traumatismo muscular directo o microdesgarros musculares mal rehabilitados
Estudio inicial
El diagnóstico es fundamentalmente clínico mediante palpación de bandas tensas musculares y reproducción del dolor referido (Puntos Gatillo Activos) | Analítica general incluyendo niveles de vitamina D, hormonas tiroideas (TSH, T4 libre) y reactantes de fase aguda.
Banderas rojas
Dolor muscular refractario que no mejora con reposo ni medidas físicas, asociado a pérdida súbita de peso, fiebre de origen desconocido, o adenopatías regionales duras (descartar dolor muscular referido por patología oncológica o infecciosa profunda).
Tratamiento habitual
- Ciclobenzaprina — 5 mg vía oral cada 8 o 12 horas por periodos cortos de 7 a 10 días; miorrelajante
- Amitriptilina — 10-25 mg por vía oral por la noche, útil para modular el dolor crónico y mejorar la calidad del sueño
- Punción seca o infiltración local del punto gatillo con lidocaína al 1% (sin vasoconstrictor).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Musculoesquelético
- Causas recogidas
- 6
- Opciones de tratamiento
- 3