MedoraxDedo en resorte
Área: Musculoesquelético.
Por qué aparece
- Engrosamiento de la polea A1 de la mano por fricción mecánica repetitiva
- Diabetes mellitus (asociada a glicación del colágeno)
- Artritis reumatoide (inflamación de la vaina sinovial de los flexores)
- Actividades ocupacionales que requieran el uso de herramientas con agarre sostenido
- Hipotiroidismo o amiloidosis sistémica
Estudio inicial
Exploración física (palpación de nódulo doloroso sobre la polea A1 que se desplaza al movimiento) | Ecografía musculoesquelética de la mano (valora el engrosamiento de la polea A1 y el deslizamiento tendinoso).
Banderas rojas
Dedo bloqueado de manera permanente en flexión, incapaz de extenderse incluso mediante manipulación pasiva dolorosa, con compromiso vascular periférico digital secundario.
Tratamiento habitual
- Naproxeno — 250-500 mg cada 12 horas por vía oral para control analgésico inicial
- Infiltración local ecoguiada de metilprednisolona — 10-20 mg dirigidos al espacio peritendinoso bajo la polea A1; evita la cirugía en un alto porcentaje de casos
- Paracetamol (500 mg combinados con tramadol 37.5 mg para el dolor severo durante el bloqueo).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Musculoesquelético
- Causas recogidas
- 5
- Opciones de tratamiento
- 3