MedoraxDebilidad generalizada aguda
Área: General.
Por qué aparece
- Parálisis periódica hipopotasémica o hiperpotasémica (trastorno de canales iónicos musculares que causa ataques de debilidad flácida aguda)
- Miastenia gravis con crisis miasténica o descompensación aguda (bloqueo postsináptico autoinmune agudo de los receptores de acetilcolina)
- Accidente cerebrovascular isquémico de la fosa posterior o tronco encefálico (que afecta las vías motoras bilaterales de forma descendente)
- Intoxicación aguda por organofosforados, metales pesados o toxina botulínica (bloqueo irreversible o inhibición de la liberación de acetilcolina)
- Sepsis bacteriana de inicio hiperagudo con colapso hemodinámico y muscular generalizado.
Estudio inicial
Ingreso hospitalario inmediato de urgencia: electrólitos séricos (potasio, sodio, calcio, magnesio) con resultados rápidos, gasometría arterial, electrocardiograma de 12 derivaciones, punción lumbar para análisis de líquido cefalorraquídeo, electromiografía urgente, y tomografía o resonancia magnética cerebral.
Banderas rojas
Presencia de dificultad respiratoria evidente con taquipnea y uso de músculos accesorios, incapacidad absoluta para deglutir la saliva o toser con fuerza, parálisis muscular flácida de evolución ascendente rápida (horas), o síncope.
Tratamiento habitual
- Cloruro de potasio — infusión intravenosa controlada en UCI si se confirma hipopotasemia severa causante de parálisis
- Inmunoglobulina humana intravenosa — 0.4 g/kg al día por 5 días si se confirma síndrome de Guillain-Barré o crisis miasténica
- Neostigmina o Piridostigmina (bajo estricta supervisión en el ámbito hospitalario si la causa es un trastorno de la placa motora).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- General
- Causas recogidas
- 5
- Opciones de tratamiento
- 3