MedoraxCuadrantopsia
Área: Neurología.
Por qué aparece
- Accidente cerebrovascular isquémico en la arteria cerebral media o posterior con daño localizado en el lóbulo temporal (cuadrantopsia homónima superior o "pie en el cielo") o en el lóbulo parietal (cuadrantopsia homónima inferior o "pastel en el suelo")
- Lobectomía temporal quirúrgica (secuela frecuente en cirugía de la epilepsia)
- Tumores cerebrales focales parietales u occipito-temporales
- Esclerosis múltiple con desmielinización parcial en el asa de Meyer o radiaciones ópticas superiores
- Malformaciones arteriovenosas occipitales
Estudio inicial
Campimetría computarizada estática automatizada para mapear la pérdida del cuadrante visual; resonancia magnética cerebral de alta resolución de 3 Teslas para identificar lesiones estructurales milimétricas a lo largo de las radiaciones ópticas temporales (asa de Meyer) o parietales.
Banderas rojas
Cuadrantopsia aguda de nueva aparición asociada a alexia sin agrafia (incapacidad para leer con conservación de la escritura, típica de lesiones occipitales izquierdas que afectan al cuerpo calloso posterior) o agnosia de color, lo que sugiere isquemia en el territorio de la arteria cerebral posterior izquierda.
Tratamiento habitual
- Estatinas y antiagregantes plaquetarios en caso de patología aterotrombótica cerebral causante
- Rehabilitación visual prismática y entrenamiento de movimientos sacádicos para compensar el defecto del campo visual y mejorar el desempeño diario del paciente.
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Neurología
- Causas recogidas
- 5
- Opciones de tratamiento
- 2